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こんにちは!ますだ歯科クリニックです。
「親知らずは抜かないといけない」など
思っていらっしゃる方も多いかと思いますが
親知らずだから必ずしも抜かないと
いけないという訳ではありません。
今回は、抜いたほうがよい場合
抜かなくてよい場合のお話をしていこうと
思います。
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抜いたほうがよい親知らずは?
どんな親知らずは抜いたほうがよいのか
代表的なパターンをご紹介します。
1、親知らずあるいは隣の歯が虫歯に
なっている場合
親知らずが斜めに生えてしまうと手前の
歯(第2大臼歯)とぶつかり、虫歯に
してしまう場合があります。
親知らずがぶつかっているところは
食べカスが挟まりやすく、歯ブラシも
届かないため虫歯になるリスクが非常に高く
ぶつかっているところは親知らず自体も
虫歯になりやすいです。
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第2大臼歯は、第1大臼歯と並んで咀嚼の
かなめとなる歯です。
この歯を失うと咀嚼機能への影響が
大きいです。
たとえ虫歯の治療をしても、治療後の手入れも
困難なため親知らずを抜かない限り
再び虫歯になる可能性があります。
2、歯並びに悪影響を及ぼしている場合
親知らずが横向きに生えた場合は
第2大臼歯を圧迫するため歯並びが
悪くなります。
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顎に親知らずが生えるスペースがないために
起こります。
圧迫された第2大臼歯が隣の歯を押して
その歯がまたその隣の歯を押してと
他の歯にまで影響する恐れがあり、将来的に
歯並びを悪くする可能性があります。
3、隣の歯の根を失わせている場合
親知らずが横向きに生えた場合
第2大臼歯の根にぶつかり、根の部分的な
喪失(吸収)を起こしてしまいます。
根がなくなってしまった歯は、残すことが
不可能になってしまいますが根の吸収が
少ないうちであれば親知らずを抜けば
第2大臼歯を残せます。
自覚症状がないことがほとんどで顎の骨の
中で起きているので歯茎の上からは見えず
レントゲンを撮ってはじめてわかります。
4、歯肉の痛みや腫れが起こる場合
親知らずが完全に歯茎の中に埋まっておらず
部分的に顔を出している状態を半埋伏と
いいます。
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中途半端に生えていて、歯の一部だけが
見えている場合などには、食べ物が
詰まりやすく磨いているつもりでも歯磨きが
できていないので磨き残しにより、汚れが
たまっていき炎症が起きて腫れたり
出血しやすくなります。
風邪や疲労時の抵抗力が落ちたときなども
親知らずのまわりに入りこんだ細菌が
急増して炎症を引き起こすこともあり
智歯周囲炎で腫れや痛みを感じたり、お口が
開けづらくなる場合もあります。
【智歯周囲炎とは?】
親知らずが関連して起こる歯周病を
「智歯周囲炎」といいます。
親知らずは顎の最奥に生えている歯なので
位置的に咀嚼筋や咽頭、頚部へと
広がりやすいのです。
炎症を繰り返すうちに顎の骨が骨髄炎に
なったり、からだに炎症が広がり
蜂窩織炎になってしまう危険もあります。
5、親知らずが病変をつくっている場合
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顎の骨の中に埋もれた親知らずがまわりに
嚢胞(液体が入った袋状の病変)を
つくってしまう可能性があり、嚢胞は
年月とともに大きくなっていきますが
自覚症状がないことがほとんどで顔に変化が
見られてから異常に気付く方も
いらっしゃいます。
それでは次にどういう場合は
抜かなくてもよいのかをお話します。
抜かなくてもよい親知らずは?
1、上下できれいに生え、噛み合っていて
歯磨きも特に問題なくできる場合
正常にまっすぐ生えており、上下で
噛み合っていて歯磨きも特に問題なく
できる場合は無理に抜歯をする必要は
ありません。
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ただし、親知らずは歯ブラシが
届きにくいため、虫歯や歯周病に
ならないようにしっかりケアする必要が
あります。
2、完全に埋まっていて問題がない場合
まわりの歯や骨に悪影響が与えられることが
なく、痛みや腫れなどない場合は、抜歯を
する必要はありません。
3、入れ歯やブリッジの土台になる場合![](data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyBoZWlnaHQ9IjYxNyIgd2lkdGg9IjYxNyIgeG1sbnM9Imh0dHA6Ly93d3cudzMub3JnLzIwMDAvc3ZnIiB2ZXJzaW9uPSIxLjEiLz4=)
親知らずがある程度まっすぐ生えている場合は
手前にある第1大臼歯や第2大臼歯を
なくした場合でも、削ってブリッジの土台に
使用したり、入れ歯のバネをかけることが
できるため、残しておいた方がよい場合も
あります。
4、矯正で正しい位置に動かすことが
できる場合
生える場所が十分にあり、対称に
噛み合う親知らずが正常に生えている場合は
矯正治療などで正しい位置に動かすことで
抜歯する必要がない場合もあります。
その他、特に悪影響を及ぼすことがないと
判断された場合は、抜歯する必要は
ありません。
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親知らずは、必ずしも抜歯しなければ
ならないものではありません。
しかしながら親知らずを放置しておくことで
様々なトラブルが発生してしまうことも
また事実です。
自己判断せず、一度歯医者さんと
お話してみてはいかがでしょうか?
次回も引き続き、親知らずについて
お話していきたいと思います。
気になることがありましたら
お気軽にスタッフにご相談下さい。
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